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SOLICITUD DE SERVICIO DE INTERNET
Completa la solicitud para que obtengas la visita de instalación con la mayor prioridad
Paso 1/2
Datos básicos
Nombres del titular
Apellidos del titular
Cédula de identidad
Fecha de nacimiento
Correo electrónico
Número de teléfono principal
Número de teléfono alternativo
Datos de la dirección
Estado en el que deseas instalar el servicio
Listado de estados
Ciudad en la que desea instalar el servicio
Escriba el
código postal
Escriba la dirección exacta donde desea instalar el servicio
Escribe la calle, avenida o urbanización donde deseas instalar el servicio
Escribe el
barrio o sector
en la que deseas instalar el servicio
Por favor, indícanos un punto o lugar de referencia, lo más detallado posible.
Adicionalmente, indícanos en el mapa la ubicación en la que desea instalar el servicio para una consulta de cobertura
Escoge tu dirección de manera manual arrastrando el icono rojo al lugar donde desea instalar el servicio.
Mantén presionado el icono y arrástralo hasta posicionarlo en la ubicación exacta donde desea instalar el serivio.
Luego que encuentres la ubicación, completa el resto del formulario.
*Las coordenadas se agregan automáticamente al formulario.
Coordenadas, latitud
Coordenadas, longitud
Datos de la vivienda
Nivel de la edificación
Seleccione un nivel
Tipo de techo
Listado de tipo de techo
Términos y condiciones del servicio.
* Marca la casillas para indicar si estas de acuerdo con los téminos y condiciones.
Declaro que toda la información proporcionada es verdadera, completa, correcta, y puede ser verificada.
Leí los términos y condiciones
Siguiente
Paso 2/2
Datos del servicio
Selecciona un tipo de servicio
Selecciona el tipo de plan que desea activar
*Velocidades, tipo de conexión y cobertura disponibles de acuerdo a la ubicación. Precios incluyen IVA
Datos de cliente comercial
Nombre de la Compañia o Comercio
Rif
Representante Legal
Correo electrónico
Información adicional
¿Cuál es tu proveedor actual de internet?
¿Desea adquirir el UPS como respaldo eléctrico ?
Si
No
Para culminar la solicitud y por motivos de seguridad déjanos saber si en las últimas semanas, ¿han presentado algún síntoma relacionado con el COVID-19?
No
Si
Términos y condiciones.
* Marca las casillas para indicar si estas de acuerdo con los téminos y condiciones.
Finalizar